热敏灸培训：什么是热敏灸？热敏灸与传统悬灸的区别？热敏灸感有哪些？

山东杏林与君职业培训学校 李波

一、什么是热敏灸？

灸疗是我国古代传统医疗的重要手段，《孟子》中提到，“今之欲王者，犹七年之病，当求三年之艾”。中医典籍《医学入门》中说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”民间也素有“火有拔山力，灸有回死功”之说。可见，艾灸自古至今都是百姓日用、简便有效的医疗方法。

热敏灸—一种在继承传统艾灸疗法的基础上创新的一种新灸法，正在被人们所熟知。那什么是热敏灸呢？热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种新疗法。

热敏灸就是在寻找热敏穴位，灸出得气的一种现代灸法。医书《医宗金渐刺灸心法要诀》有云：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈”；《备急灸法骑竹马，灸法》云：“觉火气游走，周遍全身，蒸蒸而热”，“其艾火即随流注先至尾闾，其热如蒸，又透两外肾，俱觉蒸热，移时复流足涌泉穴，自上而下，渐渐周遍一身，奇功异效盖原于此也”。

二、热敏灸与传统悬灸的区别

传统悬灸——治疗寒证、虚证为主，经穴固定，只有局部和表面有热感，固定灸时以局部皮肤潮红为

热敏灸——出现与病症相关热敏腧穴就是可灸病症，不局限寒证、虚证，有透热、扩热、传热、非热觉等6种热敏灸感。

热敏灸与传统悬灸均属悬灸，但有本质的不同：

①灸感不同：灸感即施灸时患者的自我感觉。对于悬灸疗法，艾热作用于体表，自然产生热感。针刺疗法的精髓与灵魂是“刺之要，气至而有效”，即激发经气，气至病所。热敏灸强调要求施灸过程中产生透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热觉等6种热敏灸感和经气感传，气至病所，而传统悬灸仅有局部和表面的热感。

②灸位不同：灸位即施灸部位，热敏灸是在热敏穴位上施灸，热敏穴位对艾热异常敏感，最易激发经气感传，产生小刺激大反应;而传统悬灸由于未认识到穴位有敏化态与静息态之别，因此不要求辨别与选择热敏穴位施灸，因此激发经气感传的效率

③灸量不同：灸量即艾灸的每次有效作用剂量。艾灸剂量由艾灸强度、艾灸面积、艾灸时间三个因素组成，在前两个因素基本不变的情况下，艾灸剂量主要由艾灸时间所决定。在施行热敏灸疗法时，每穴的施灸时间不是固定不变的，而是因人因病因穴而不同，是以个体化的热敏灸感消失为度的施灸时间，这是患病机体自身表达出来的需求灸量，所以是最适的个体化充足灸量即饱和消敏灸量而普通温和灸的灸量每次每穴一般从10分钟到15分钟，或者以局部皮肤潮红为度，往往达不到治疗个体化的最佳灸量。

④灸效不同：30多年的研究表明，由于热敏灸激发经气，气至病所，实现了古人“气至而有效”的要求。因此热敏灸的疗效较普通温和灸疗法有大幅度提高。

三、热敏灸感

热敏灸源于经典、基于临床、继承创新，是江西中医药大学专家教授团队历经30余年的科研成果，是具有自主知识产权的原始创新技术。热敏灸无创痛、安全、无不良反应，患者易于接受。热敏灸感是当悬灸某个部位时，被灸者会产生一种深透、远传等特殊的灸感。主要有以下6种特殊灸感，并伴有舒适喜热感。

（一）透热：灸热从施灸穴位皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸、腹腔脏器。

（二）扩热：灸热以施灸部位为中心向周围片状扩散。

（三）传热：灸热从施灸穴位开始循经脉路线向远部传导，甚至到达病所。

（四）局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热。

（五）表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。

（六）其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。

只要出现以上一种或一种以上灸感就表明该穴已发生热敏化，即为热敏腧穴。

四、热敏灸的操作流程

1.热敏穴位粗定位

热敏穴位的粗定位是指疾病状态下，相关穴位发生热敏化的高概率大致区域。

2.热敏穴位细定位

热敏穴位的细定位是指在上述粗定位的狭小区域内对热敏穴位的准确定位。

3.（是否）出现热觉灸感指向、经过或到达病变部位，（是否

出现非热灸感（痛、酸胀等），择优选取热敏穴位。

4.以热敏灸感为个体化灸量指征进行热敏悬灸，灸至热敏灸消失，一次灸疗结束。

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